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本文摘要:不孕不育的原因有输卵管堵塞、精子活力低、精子量少等,不孕不育的原因是不育的卵泡吗刘先生,28岁,结婚三年也没怀孕。

不孕不育的原因有输卵管堵塞、精子活力低、精子量少等,不孕不育的原因是不育的卵泡吗刘先生,28岁,结婚三年也没怀孕。月经越来越少,两次月经的间隔时间越来越宽,虽然不像闭经,但是人逐渐体重增加,毛发变粗变浓。妇科检查发现双侧卵巢稍大,内分泌测量:雄激素、胆黄体分解激素高,b超强检查显示双侧卵巢均匀分布减少,内有十几个小冷水。

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刘先生拿到检查和检查报告再次诊断时,雾很困扰。我是女性,问雄激素吗?拿着超声波报告书,双侧卵巢有那么多卵泡,为什么不能生育呢?刘先生提到的问题有一定的普遍性,也是笔者在不育门诊解决问题的难题之一。长期月经周期由脑下丘脑垂体卵巢生殖轴之间协商,由粘液激素控制,卵泡逐渐从月经周期初期的小卵泡茁壮成长。

排卵期间卵泡直径超过18毫米时,卵泡裂缝频繁发生,卵子差异化,在输卵管伞端捡到管腔,与精子相遇,构成受精卵。生殖轴之间的控制紊乱,不会出现各种类型的异常。

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其中之一是雄激素、胆黄体分解激素的上升和卵泡的成长不大,一直在2~8毫米左右,但卵泡的数量不少,有十几个左右(即所谓的多种子)。这些小卵泡直径不到18毫米,不能继续,卵巢不能当场自杀,所以多种子不多。本病疾病的临床表现是月经越来越少,两次月经的间隔时间越来越宽,最后闭经,人逐渐变胖,而且雄激素高致毛发茂密,以上这些闭经、多毛、体重增加、不孕症状,医学上称为多囊卵巢综合征。刘先生听了我的说明后,沮丧地说:很明显,我一生不能成为母亲。

我自信地告诉她,临床具体,药物合理,长大不大的卵泡受精,降低雄激素,还有规则的体型。刘先生用西药(克罗米芬)和补肾化瘀的中药综合化疗3个月后再生产。多囊卵巢综合症在不孕不育门诊并不少见,是不排卵的难得原因之一。

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中西药物综合化疗后,70%左右的患者可以受精,其馀30%可以根据雄激素和泌乳素是否增加,分别加入强松和溴虚亭,往往有效。根据笔者的经验,在西药化疗的基础上识别论治加用中药,具有延长疗程、提高妊娠的效果,化疗过程中多毛和体重增加现象也逐渐恢复正常。

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本病选择的化疗方案是药物化疗,只有违反药物宪法才考虑手术。手术有剖腹或腹腔镜上行双卵巢楔形手术和囊卵泡穿刺术。腹腔镜下上述手术效果高于剖腹手术,术后平均受精率为67%。

手术的缺点是有一定的并发症。医生不会根据病情权衡利害,为每个患者制定明确的就诊方案。(以上内容只允许家庭医生在线独家使用,不允许未经许登载。

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